站内搜索
标题内容作者
背景:
阅读新闻

检验人的时间都去哪儿了?

[日期:2017-03-14] 来源:  作者:潘正南 [字体: ]

在日常工作中,检验人员经常被问到,“可以早点拿结果吗?”“为什么今天抽血,后天才出报告?”“检验不就是把血放进机器自动出结果吗,怎么还要这么久?”听到这些,检验人员往往是一脸的无奈。检验科在医院里算是个比较“神秘”的科室,既不直接接触临床也不对外开放。很多人甚至包括医生都不了解检验科里面的工作情况,下面让大家一起了解下检验的工作情况。

一、临检项目:比如血常规、尿常规、白带常规等项目比较简单,检验过程也相对耗时短。医院通常要求半小时至一个小时发出结果,都算是时间很充裕的了。

二、生化学项目:肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、电解质等项目,从抽血送检开始算时间的话,首先要等血液凝固,这过程因人而异,在10~30分钟之间。第二步离心分离血清,然后再上自动生化分析仪测试,从仪器加血清到得出结果也需要20多分钟的反应时间。最后一步就是审核报告,这么多项目总不能盲目相信仪器的,检验师根据病人的症状、诊断、标本状态等仔细审核结果。认为结果不准确或者出现危急值时,得重新再检测一次。整个过程下来通常会消耗掉1-3个小时,所以很多医院规定当天早上抽血,下午出报告其实是时间相当紧凑的。

三、免疫学项目:甲状腺功能、肿瘤全套、乙肝三系、微量元素、输血前检查等项目,测试过程基本同生化,需要血液凝固分离血清进行检验,多数的方法耗时都在1小时至数小时,而耗时较短的快速方法通常准确性和特异性都并不理想,因此只作为复查方法使用。另外输血前检查的检测,还没上自动分析仪,都是手工加样,手工检测,耗时相对较长,需要在4小时左右。免疫学项目通常没有会危及生命的指标,所以即使出结果的速度慢一些,也并不会对病人的病情造成大的延误。

四、微生物学项目:涂片镜检及各种培养+药敏检查。从采集标本到接种,菌落长出来至少要24个小时,然后检验师根据标本状态、菌落外观、气味、涂片镜下形态等线索来判断是否为致病菌。如果认为是致病菌的话,还需要进行鉴别生化和做药敏试验,又需要多消耗一天的时间。如果培养出来的菌落不纯,多种细菌长在一起,则需要将怀疑的致病菌分离出来转种至另一个培养基,再培养24小时才可以进一步鉴定。细菌的生长时间有快有慢,如结核分枝杆菌生长缓慢,至少培养两三个星期才能长出像样的菌落。血培养的时限通常为7天,即使血液里并不存在细菌,也需要培养足7天才可以发出阴性报告。微生物检验的意义通常在于指导临床准确用药。

总而言之,不是检验人员故意慢,是真的快不起来。急诊的标本会优先安排,保证快速发出结果不影响病人诊治。

收藏 推荐 打印 | 录入:admin
一流设计、一流管理、一流人才、一流设备、一流技术、一流服务